Ничего не бойся, мы с тобой
Когда речь заходит об онкологических заболеваниях и необходимости регулярно проходить онкоскрининг, очень хочется спрятать голову в песок и думать, что к нам это не имеет отношения. Хотя сегодня многие злокачественные новообразования, например рак груди, хорошо поддаются лечению, причем чем раньше его начать, тем лучше. К сожалению, тема пока табуирована, и часто женщинам некому задать интересующие их вопросы. Мы переадресовали самые распространенные экспертам.
ВЛАДИМИР АНАТОЛЬЕВИЧ СОБОЛЕВСКИЙ, врач-онколог, пластический хирург, заведующий отделением онкохирургии Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доктор медицинских наук, профессор, консультант АНО «Ореол Жизни»
Фото предоставлено Владимиром Соболевским
Как уменьшить риски?
— Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем — вредные привычки повышают риск онкологических заболеваний.
— Наблюдаться у эндокринолога и гинеколога — причиной рака нередко становятся нарушения гормонального фона.
— Регулярно проходить скрининг и диспансеризацию — рак груди на ранних стадиях не болит и как будто вообще не беспокоит; если при мастите поднимается температура и возникает боль, то опухоль до поры до времени не подает никаких при‑ знаков своего существования. Девушкам до 35 лет надо раз в год делать УЗИ молочных желез, после 35 лет — маммографию; оба исследования доступны жительницам нашей страны бесплатно в рамках программы диспансеризации.
— Проводить самообследование: принимая душ, проверять, нет ли уплотнений в груди, выделений, изменения формы соска, припухлости в подмышечной области; чем внимательнее и бережнее вы будете относиться к себе и своему телу, тем меньше риск пропустить тревожный сигнал.
— Следить за менструальным циклом — его нарушение может свидетельствовать о гормональных проблемах, которые способны запустить опухолевый процесс в молочных железах, ведь грудь — это гормонально зависимый орган.
Если у вас в семье были случаи рака, не стоит надеяться на авось: нужно регулярно обследоваться, используя в том числе новые возможности диагностики, предоставляемые медицинской наукой.
Я потеряю грудь?
Этот страх — причина многих поздних обращений к врачу. Поэтому во многих странах онкологические центры проводят дни открытых дверей, где рассказывают о современных методах реконструктивной хирургии, которые позволяют сохранить красоту.
Не стоит бояться последствий лечения! Сегодня у пластической хирургии практически безграничные возможности. В некоторых случаях можно удалить только часть железы, сохраняя ткань и сосок. Если сохранить грудь невозможно, мы проводим реконструкцию, используя имплантаты или собственные ткани пациентки — с живота или других частей тела. Несмотря на разговоры о дефиците материалов и лекарств из‑за санкций, никаких проблем с качественными расходными средствами нет, к тому же реконструкция покрывается медицинской страхов‑ кой. Есть государственные квоты и на сложные операции. Так что паниковать, что останетесь без груди, точно не стоит.
Злокачественные новообразования молочных желез требуют комплексного лечения. Помимо операции, это и химиотерапия, и лучевая терапия. Зато этот вид рака можно полностью вылечить и дальше жить без страха! Почему‑то многие боятся выпадения волос из‑за химиотерапии (от других методов лечения они не выпадают). Но, во‑первых, волосы быстро отрастают, а во‑вторых, пока этого не произошло, можно использовать парики — попробовать новый цвет, новую прическу, поэкспериментировать со стилем, вместо того чтобы паниковать.
Я смогу родить после терапии?
Имеет смысл на всякий случай заморозить яйцеклетки: сейчас есть государственная программа, позволяющая сделать это бесплатно. Молодым девушкам в ряде случаев назначают гормональную терапию и временно отключают функцию яичников. Через три года можно прекратить принимать препараты и родить ребенка. Но даже если вам такой терапии не требуется, мы все же рекомендуем три года подождать. Немало девушек после лечения становятся здоровыми мамами.
Женщина в любых обстоятельствах хочет оставаться женщиной. Сохранить не только жизнь и здоровье, но и красоту, способность к деторождению при диагнозе «рак груди» вполне возможно. Надо только во‑ время обращаться за помощью и не бояться лечения!
По статистике, на Востоке, где женщины рожают рано и много, меньший процент заболеваемости раком груди, чем, например, в скандинавских странах, где рожают позже и только одного ребенка. Желательно не отказываться от грудного вскармливания. Грудь — это орган, который должен функционировать.
АЛЛА РОМАНОВСКАЯ, психолог «Онкофонда», помогает участницам сообщества «Ореол Жизни»
Фото предоставлено Аллой Романовской
Я сама виновата в том, что заболела? Мне сказали, что рак — это психосоматика.
Я думаю, что некоторая доля психологических причин есть в любых болезнях, и стресс часто усугубляет общее состояние организма. Но придерживаться все‑таки следует медицинских оснований. Считая, что заболели из‑за «неправильного» мышления или не того образа жизни, мы начинаем обвинять себя, а этого делать точно не надо.
Другое дело, что успех лечения сильно зависит от того, как мы воспринимаем свою болезнь. Если как наказание — утопаем в чувстве вины. Если как испытание, которое надо достой‑ но пройти и измениться в лучшую сторону,— больше заботимся о себе.
В процессе лечения нормально чувствовать усталость, отчаяние, страх. Нужно быть честной и при‑ знать: да, сейчас это со мной происходит, мне страшно, тревожно, грустно. Не стоит делать вид, что все нормально, и игнорировать свои чувства — самообман не поможет. Постарайтесь разобраться, от чего эта подавленность. Временная усталость от химиотерапии? Или страх будущего? Важно понять, что можно сделать в моменте, чтобы стало легче. Усталость от долгого лечения скрасьте чем‑то приятным: сходите с близкими в кафе, посмотрите хороший фильм, как‑то себя поддержите. Страх неизвестности, тревожность, скорее всего, требуют работы с психологом.
В целом, если мы никак не можем повлиять на ситуацию, надо просто доверять жизни. Скажите себе: надо прожить ее максимально наполнено, несмотря на трудные обстоятельства. Отнеситесь к болезни как к возможности наладить контакт с собой. И развить чуткость.
МАРИЯ АЛЕМПИЕВА, соосновательница Автономной некоммерческой организации помощи онкопациентам и их родственникам «Ореол Жизни»
Фото: Николай Темников
С кем мне поговорить об этом?
Мы создали «Ореол Жизни», когда сами столкнулись с недостатком информации о том, что рак молочной железы не смертельное заболевание. Сегодня есть эффективные и доступные методы лечения, в статистике вылечившихся — большие цифры. Мы понимали, как важно общаться с теми, кто победил эту болезнь, и обмениваться опытом с девушками, которые проходят химиотерапию и верят, что все будет хорошо. Сейчас «Ореол Жизни» — это информационный ресурс, рассказывающий о лечении, реабилитации, доступных видах помощи, организациях и НКО, куда можно обратиться. А также сообщество, которое началось с чата поддержки в телеграм для пациенток с трижды негативным раком груди, а теперь включает в себя десять чатов, в том числе для тех, кто планирует беременность после лечения, и для мужчин с раком предстательной железы. В настоящий момент только в чате для девушек‑«триплят» — 1900 человек. Очень многим нужна поддержка. И у нас ее можно получить. Присоединиться к «Ореолу Жизни» можно на нашем сайте.
И снова весна. Истории женщин, победивших рак груди
Беседовала Полина Виноградова
Проект журнала "Современное здоровье"
