Накануне Всемирного дня борьбы против рака врачи-онкологи, специалистов по лечебному питанию и представители благотворительных фондов встретились, чтобы обсудить, как мы можем предотвратить болезнь или если это не удалось, помочь пациентам избежать тяжелых последствий
В начале встречи присутствующим предложили ответить на несколько вопросов – о профилактике, факторах риска, методах лечения, необходимом рационе питания и восстановлении после болезни.
Вместе с экспертами мы проделали работу над ошибками.
Согласно исследованию, проведенному организатором встречи – компанией «Нутриция», почти половина опрошенных (48%) не знают, что онкоскрининг возможен в рамках бесплатной диспансеризации, и ни разу не проходили медицинское обследование для раннего выявления онкозаболеваний (54%) — ни бесплатно, ни платно. Треть опрошенных обследовались всего один раз.
В опросе приняли участие более 1 200 респондентов из 17 регионов России.
Иван Каприн, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по онкологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Одинцовская областная больница», главный онколог Министерства Здравоохранения Московской области
– Сегодня онкологические заболевания – на втором месте по смертности (на первом – сердечно-сосудистые заболевания) и остаются одной из самых серьезных проблем здравоохранения в России. При этом за последние годы пятилетняя выживаемость в России значительно выросла благодаря раннему скринингу и диагностике. Московская область, например, стала первым регионом в России, где женщина может записаться на маммографию сама, без направления от терапевта. То есть ее путь к диагностике максимально упрощен. Такую возможность мы открыли в 2022 году. И за это время из 13 тысяч женщин, которые записались на исследование, рак был выявлен у 64. Как раз в самом начале развития, когда он лучше поддается лечению — по статистике, излечимость онкологических заболеваний на ранних стадиях составляет 95–98%.
Но, к сожалению, до сих пор большинство пациентов приходят к врачу уже на 3 или 4-й стадии болезни, когда появляются симптомы. Рак– тихий враг и на первых стадиях никак себя не проявляет.
– Рак желудка (эндоскопия и колоноскопия)
– Рак молочной железы (маммография)
– Рак легкого (НДКТ)
– Рак кожи
– Рак простаты
– Рак шейки матки.
Марина Кукош, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и гематологии Факультета непрерывного медицинского образования РУДН имени Патриса Лулумбы, врач-радиотерапевт клиники «Меланома Юнит»
– Реабилитация начинается с момента постановки диагноза и продолжается на протяжении всего противоопухолевого лечения. Самый первый этап, который еще называют «предреабилитацией», начинается как только пациенту поставили диагноз. Предреабилитация помогает предотвратить или уменьшить тяжесть предполагаемого противоопухолевого лечения и включает в себя умеренную физическую нагрузку, психологическую и нутритивную поддержку. Также, важно отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголя, курение.
Курение – это основной фактор риска развития онкологии – не только рака легких, но и рака поджелудочной железы и рака шейки матки.
По словам Марины Кукош, сейчас наблюдается омоложение злокачественных образований и все чаще диагноз ставят молодым людям. Одна из причин – популярность электронных сигарет (вейпов), они вызывают различные заболевания глотки, способствуют развитию хронического воспаления.
Вопреки общепринятому мнению о том, что причина всех болезней – стресс, его врачи главным фактором риска не считают. Также как и генетическую предрасположенность – процент таких случаев очень низкий.
– У онкологического пациента потребность в белке в два раза выше, чем у здорового человека. Количество белка, необходимое онкобольному невозможно добрать из пищи. Поэтому мы выпускаем продукты, богатые белком — но в небольшом объеме, с которым пациенту будет легко справиться. Кроме того, по статистике, у 40–50% онкологических пациентов выявляются проблемы нарушения восприятия вкуса, причем нередко еще до начала лечения. Нарушения восприятия вкуса может быть проявлением как самого заболевания, так и связано с противоопухолевым лечением. Белковые смесь «Нутриция» имеют 8 разных вкусов в том числе нейтральный. Помимо высокого содержания белка в состав входят все необходимые микроэлементы и позволяют обходится без приема БАДов.
К сожалению, клиники не могут обеспечить больных лечебным питанием на стадии предреабелитации, но врачи рекомендуют пациентам следить за рационом, особенно если произошла потеря веса.
– Мы помогаем людям по всей стране. Люди к нам обращаются на 3 и 4-й стадиях болезни, они уже прошли курс лечения и им не хватает информации, что делать дальше и куда идти. Важно, чтобы пациенты и после ремиссии проходили обследование раз в полгода. Одна из задач нашего фонда – вести просветительскую деятельность о профилактике и лечении, о важности питания и физической активности.
Всего 14% опрошенных знают, что при онкологических заболеваниях меняются потребности в питании, например, в 2 раза возрастает потребность организма в белках. В связи с этим, большую роль в сопроводительной терапии рака играет специализированное питание – но и таком питании знают еще меньше опрошенных, всего 10%.
О том, что физическая активность в период лечения также необходима, знают еще меньше. Подробнее о пользе упражнений в лечении онкологии и первом курсе видеотренировок для женщин с раком молочной железы мы писали здесь.
Участники встречи несколько раз повторили, что залог успешного лечения – правильно проложенный маршрут – все этапы, которые проходит пациент на пути к выздоровлению. Этот маршрут объединяет врачей, благотворительные фонды, сообщества пациентов, специалистов по питанию и спорту. Но прежде всего, близких и друзей, которые окажутся рядом именно в тот момент, когда это особенно необходимо.
P.S. У фонда «Онкологика» есть круглосуточная поддержка «Нужна помощь», куда можно звонить в любое время из любого региона России.