Еще одна причина проверить ЖКТ

С патологией желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, колит) может быть связано появление или обострение кожных заболеваний: крапивница, экзема, себорейный дерматит, акне, розацеа.

Наталья Большенко, кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» и Центральной медицинской клиники Центра молекулярной диагностики CMD Научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора.

Фото: пресс-служба Научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора

На что обратить внимание

Например, для экземы характерно появление мелких пузырьков на руках, которые впоследствии лопаются и появляются пятна, похожие на ожоги. При этом кожа рук сохнет, и они выглядят так, будто их пару часов держали в воде.  Среди факторов, вызывающих эти симптомы, как правило, называют аллергию, генетическую предрасположенность, нарушения в работе вегетативной нервной системы на фоне эмоционального стресса, грибково-бактериальные инфекции.    

Но часто причина – именно  в нарушении работы желудочно-кишечного тракта. В этом случае отмечаются следующие кожные проявления:

– кожный зуд,

– сухость и/или бледность кожи,

– высыпания в виде пятен, подкожных узлов, расчесов,

– подкожные отложения жира, чаще всего в области век (ксантомы и ксантелазмы),

– пигментные пятна,

– изменение цвета кожи, слизистых оболочек,

– перхоть,

– выпадение волос.

Как кожа реагирует на проблемы с  ЖКТ

Один из симптомов острого панкреатита  – появление пятен (петехии, пурпура) на коже в области груди, спины, животе, боковых поверхностях туловища, вокруг пупка, которые возникают вследствие разрыва капилляров, появление болезненных красных узлов на голенях нижних конечностей с отечностью в области суставов (панникулит). 

При патологии поджелудочной железы на коже могут быть проявления в виде мигрирующей (некротической) эритемы, которые могут имитировать экзему, контактный дерматит, кандидоз, псориаз и стафилококковый дерматит, часто наблюдаются симптомы воспаления слизистой оболочки полости рта и языка.

Заболевание печени и желчных протоков сопровождается появлением звездчатых ангиом («сосудистых паучков»), эритемы ладоней («печеночные ладони»), варикозным расширением кожных вен брюшной стенки, околопупочных вен («голова медузы»). 

Дополнительное обследование, которое можно сдать до визита к дерматологу::

– общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой, 

– основные биохимические показатели крови:

– билирубин;

– холестерин;

– АСТ;

– АЛТ;

– ГГТ

– общий белок;

– щелочная фосфатаза;

– глюкоза;

– амилаза, липаза;

– исследование анализов крови на маркеры вирусных гепатитов А (Anti-HAV), В (HBsAg), С (Anti-HCV) - для исключения вирусной этиологии поражения печени;

– исследование общего анализа кала (копрограмма) для информации о нарушении работы кишечника, недостаточности желудочной секреции, уровне ферментов, наличии непереваренных остатков пищи, жиров, крахмала;

– кал на дисбактериоз кишечника для оценки качественного и количественного состава микрофлоры и определения чувствительности микроорганизмов к бактериофагам. 

– анализ мочи – не только для исключения патологии почек, но и желудочно-кишечного тракта (изменяется плотность, обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, повышение уровня сахара и кетоновых тел);

– УЗИ органов брюшной полости;

– обследование на Helicobacter pylori (анализ крови, уреазный дыхательный тест, анализ кала);

– исследования анализов крови на общий иммуноглобулин (Ig) E для исключения аллергической предрасположенности.

Чтобы получить более полную и объективную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта, врач-гастроэнтеролог может предложить провести комплексное обследование, включающее эндоскопическую диагностику в зависимости от уровня поражения желудочно-кишечного тракта.

В свою очередь, врач-дерматолог может предложить провести исследования:

– чешуек кожи на грибки (при сухости кожи для исключения грибковых заболеваний),

– исследование на клещей рода Demodex (при локализации высыпаний на участках кожи лица с повышенным салоотделением: в области век, лба, над бровями, в носогубном треугольнике - в складках вокруг носа и рта, на подбородке).

Здоровье человека – результат слаженной работы организма, если где-то сломалось, отреагировать может другой орган. Поэтому, чтобы вылечить болезнь, надо определить причину, а не просто устранять ее последствия. Взаимосвязь состояния кожи и ЖКТ – хороший пример комплексного подхода к здоровью и красоте.