Чем опасен круп

Если родители хоть однажды пережили приступы крупа у ребенка, они безошибочно распознают этот характерный кашель. К сожалению, единожды проявившись, он может не раз вернуться. Но есть и хорошая новость: круп можно эффективно лечить! Об этом расскажет Дмитрий Вячеславович Кокшин, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, анестезиолог-реаниматолог, директор ООО «Смарт клиника».

Истинный и ложный

Круп — респираторное заболевание, острый ларинготрахеит или ларингит, сопровождающийся стенозом — сужением трахеи. Еще 15 лет назад подобные состояния протекали тяжелее, а для лечения детей приходилось использовать весь набор интенсивной терапии вплоть до аппаратов искусственной вентиляции легких. Сегодня количество тяжелых случаев значительно уменьшилось, хотя сталкиваться с крупом приходится нередко.

Он делится на истинный и ложный — в зависимости от вызвавших его причин. Истинный круп развивается при дифтерии и, к счастью, уже давно не встречается. Зато ложный — на фоне вирусных и бактериальных инфекций — довольно часто. Поэтому разговор сегодня пойдет о нем.

Кто в группе риска?

Крупом преимущественно болеют дети в возрасте от полугода до 3 лет, хотя иногда этот период затягивается до семи. Существует генетическая предрасположенность, следовательно частота случаев и тяжесть состояния могут иметь семейный характер.

Основными возбудителями являются вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный, широко нашумевший коронавирус и ряд других. Вирусы передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Как и для любой инфекции, для крупа характерна сезонность. Его времена года — зима и весна. Вирус вызывает воспаление верхних дыхательных путей, которое приводит к отеку и сужению трахеи. Просвет трахеи у младенца составляет 5-6 миллиметров, и его сужение даже на один миллиметр затрудняет движение воздуха при дыхании. В силу этих физиологических особенностей круп наиболее опасен для детей до 3-4 лет. Позднее он хоть и неприятен, но уже не представляет угрозу для жизни.

Как распознать болезнь

Запомните, круп усиливается вечером или ночью и сопровождается двумя явными признаками: лающим кашлем и осиплостью голоса. Из-за чего бы ни появились эти симптомы и какой бы вирус их ни вызвал, это всегда говорит о том, что ребенок нездоров. И болезнь надо лечить, даже если температура субфебрильная.

Одышка, то есть частое дыхание, — обязательный симптом крупа, особенно при повышенной температуре тела. В среднем каждый градус выше 37 увеличивает частоту дыхательных движений на 10 в минуту. Малыш начал сипеть или появился лающий кашель? Позвоните доктору и проконсультируйтесь. В идеале, при хороших отношениях с врачом, запишите 15-секундное видео, как дышит ваш ребенок, и отправьте педиатру на телефон. Для опытного специалиста это будет хорошим подспорьем, и диагностика ларинготрахеита не составит большого труда.

Первая помощь

Когда круп только начинается, создайте условия для облегчения малышу дыхания. В комнате должно быть умеренно свежо и влажно. Сухой жаркий воздух усиливает обструкцию, сушит и задерживает отхождение мокроты из легких.

Если ребенок часто болеет или у него уже были подобные приступы, обязательно приобретите в небулайзер (ингалятор), лучше компрессорного типа.

Ингаляционная терапия глюкокортикостероидами настолько доказала свою эффективность и безопасность, что для домашнего использования ничего другого чаще всего и не требуется.

Поэтому посоветуйтесь со своим доктором, определитесь с названием препарата и дозой и приступайте к лечению. Эффект наступает уже в течение тридцати минут, а рецидивы наблюдаются нечасто.

Доверяйте доктору

В случае госпитализации поговорите в больнице с врачом: расскажите ему, с чего началось заболевание, когда наступило ухудшение состояния, какие лекарства не переносит ребенок. При правильной терапии длительность ларинготрахеита редко превышает два-три дня.

Не болейте!