Тайны эпилепсии – история пациента

Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторными непровоцируемыми приступами нарушения различных функций организма вследствие чрезмерной активности нейронов.

Равиль Гилимханов, 54 года, Уфа, пациент Лечебно-Реабилитационного центра.

Диагноз: кавернома глубинных отделов височной доли, структурная эпилепсия с фокальным началом приступов и нарушением сознания:

«Я заболел очень давно, наверное, лет 25-30 назад, точно и не помню. Начались небольшие приступы (головокружения с частичной потерей сознания. — Ред.), но посидишь минут 15-20, выпьешь воды – и все проходит, отпускает. Но однажды увезли в больницу на скорой: кровоизлияние… До этого я не лечился ничем. Все время работал, вел активный образ жизни: любил рыбачить с другом, зимой катался на лыжах – по 20-30 километров проходил! Да и после операции всегда чем-то был занят. Но случалось, что идешь 10 километров, потом раз – остановка, и стоишь полчаса, час, а все вокруг на тебя смотрят…»

История болезни

В апреле 2001 года Равиль Гилимханов попал в больницу с диагнозом «кавернома базальных отделов левой височной доли головного мозга, спонтанное субарахноидальное кровоизлияние». В результате операции гематому удалили, но кавернома осталась на месте. Мужчина периодически жаловался на головокружение, головную боль, тошноту, слабость, неуверенную походку, онемение в руке и плече. Проходил обследование и лечение в стационаре, принимал лекарственные препараты. Но в последние два года состояние ухудшилось. Начались сильные эпилептические приступы с потерей сознания и судорогами. Первый произошел в феврале 2018 года на лыжной прогулке. Равиль наклонился, чтобы снять лыжи, потерял сознание и упал лицом в снег. Через некоторое время очнулся и смог добраться домой самостоятельно. Генерализованные приступы стали повторяться, часто они случались после того, как мужчина по 2-3 дня пропускал прием противосудорожных препаратов. Кроме этого, даже на фоне приема препаратов, отмечались так называемые «поле «полеты» — легкие приступы с головокружением на границе отключения сознания. В лечебно-реабилитационном центре, куда обратился Равиль, было принято решение о проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление каверномы и эпилептического очага. Операция выполнена при постоянном контроле активности корковых нейронов с использованием метода кортикографии. Интраоперационно выявлено, что ткань височной доли, окружающая каверному, постоянно генерирует аномальные эпилептические импульсы. Во время оперативного вмешательства удалена кавернома и часть левой височной доли, ответственная за развитие приступов. Операцию провел заведующий нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук А. Р. Ситников.

«Эта методика оказалась наиболее подходящей для нашего пациента, — подводит итог Андрей Ростиславович. — Его самочувствие улучшилось, и в дальнейшем — конечно, при условии регулярного приема противосудорожных препаратов в течение как минимум двух-трех лет и постоянном контроле электроэнцефалограммы — можно рассчитывать на отмену противосудорожных препаратов и повышение качества жизни».

Полезно знать

Первая помощь при эпилептическом приступе

Если вы заметили, что человек упал в приступе судорог:

• поддержите ему голову, чтобы не дать удариться;
• положите под нее что-то из одежды — свернутый шарф, свитер, куртку;
• расстегните воротник;
• поверните голову набок во избежание попадания слюны, рвоты и пены в дыхательное горло;
• незамедлительно вызовите скорую помощь и никуда не отходите, дождитесь приезда врача: после припадка человек не всегда осознает, кто он и где находится, у него могут наблюдаться амнезия и признаки дезориентации;
• ни в коем случае не используйте никакие посторонние предметы, например, ложку, чтобы разжать челюсти человеку: он рискует сломать о нее зубы, а осколки могут попасть в дыхательные пути.