Сезонная аллергия: что нужно знать и как помочь

Как только у природы начинается весеннее преображение, все вокруг расцветает, солнце спешит растопить остатки снега, самочувствие заметно улучшается. Но, увы, не у всех. У многих обостряется аллергия, которая может испортить и самочувствие, и настроение. 

Как предотвратить аллергическую реакцию и уменьшить ее симптомы журналу «Современное здоровье» рассказала СВЕТЛАНА БИЛИБИНА, врач-аллерголог-иммунолог Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук

Фото предоставлено пресс-службой

– Какие виды аллергии обостряются в начале весны и кто находится в зоне риска?

Основная причина появления аллергии весной – это пыльцы деревьев, особенно березы. орешника и ольхи. Симптомы развиваются, как правило, в апреле – мае, но сезон может быть более продолжительным: с конца февраля или начала марта по середину – конец мая. Это связано с периодами пыления разных деревьев: раньше всего в эту стадию вступает ольха, следом орешник, в конце апреля – начале мая начинает пылить береза – главный виновник весенней аллергии. 

Именно в это время на улице можно увидеть чихающих людей с насморком и слезящимися глазами. Так проявляется аллергический сезонный ринит и конъюнктивит, наиболее часто встречаемая аллергия весной. У человека с сезонной аллергией может развиться бронхиальная астма. Также может случиться, что у человека с аллергией на пыление деревьев разовьется пищевая непереносимость некоторых продуктов, имеющих родственные аллергенные белки. Такое состояние называется оральным аллергическим синдромом, и причиной его появления– белки, содержащиеся в косточковых фруктах, орехах, бобовых, некоторых овощах и ягодах. Человек, имеющий аллергию к ним, будет испытывать симптомы першения, отечности, зуда в горле, возможно развитие зуда и высыпаний на коже при контакте с аллергенными продуктами. Наиболее грозным проявлением пищевой аллергии является анафилаксия, но к счастью встречается очень редко при данном типе пищевой аллергии.

– Есть ли способы уменьшить аллергическую реакцию?

Да, конечно, и первое, что нужно сделать, это избегать аллергенов, вызывающих симптомы. Если у человека сезонная аллергия, то ему не рекомендуется выходить на улицу утром и в сухие жаркие дни в сезон пыления аллергенов, потому что в этот период наблюдается наибольшая концентрация пыльцы в воздухе. В доме лучше установить кондиционер, а если есть возможность, поставить приточно-вытяжную вентиляцию и фильтры с защитой от пыльцы. Следует проветривать помещение после дождя и вечером, когда нет ветра. Ежедневно следует проводить влажную уборку в доме, рекомендовано использование очистителя воздуха. После прихода домой следует снять одежду, принять душ и переодеться. Важно следить за прогнозами пыления растений, здесь вам помогут пыльцевые мониторинги (например: pollen.club). Если все эти меры недостаточно эффективны, то можно рассмотреть выезд в климатическую зону с другим календарем пыления, например, в горах и на морских курортах концентрация пыльцы ниже.

– Какие методы лечения аллергии существуют? От какой аллергии можно полностью избавиться, а какие не поддаются лечению?

Существуют три основных метода лечения аллергии: основной и самый перспективный – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), второй – фармакологический, по сути симптоматический – купирование симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов. Третий – устранение контакта с аллергеном, этот метод, преимущественно, применяется при пищевой аллергии, человеку назначается элиминационная диета с исключением продукта-аллергена на длительный срок, по истечению которого проводится обследование и в случае подтверждения отсутствия аллергии на продукт, его пробуют вернуть в рацион.

А есть ли такая аллергия, от которой можно избавиться полностью? На 100 % утверждать нельзя, скорее существуют аллергии, которые при правильной и своевременной тактике лечения могут проходить. Например, пищевая аллергия у детей раннего возраста на молоко, яйца, другие продукты при грамотной элиминационной диете может проходить, с возрастом у детей формируется невосприимчивость к этим аллергенам. Аллергия же на рыбу и орехи может оставаться с человеком на всю жизнь. Во многих случаях может отмечаться спонтанная ремиссия заболевания, так происходит с не тяжелым атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом. К сожалению, симптомы могут вернуться спустя годы. 

В настоящий момент нет универсального способа избавиться от аллергии навсегда. Однако современная медицина позволяет ослабить проявления симптомов любой аллергии, взять ее под контроль. При современном развитии аллергологии не поддающейся лечению аллергии не существует.

– Чем аллергия опасна для здоровья? 

Аллергия – это неправильная реакция иммунной системы на белковые молекулы, например, на белки пищи или пыльцы. У аллергии есть вероятность к расширению спектра таких белков, на которые организм будет реагировать. Например, изначально была аллергия только на пыльцу деревьев, а со временем появилась и на косточковые фрукты с орехами и на пыльцу других растений. Также существует риск увеличения количества аллергических заболеваний у одного человека. Например, в дебюте аллергии у человека был только аллергический ринит, а со временем развилась и бронхиальная астма. 

– Почему возникает аллергия? Когда это особенность организма, а когда ответ на стрессовую ситуацию и скорее психосоматика?

Аллергия возникает из-за неправильной (чрезмерной) реакции организма на привычные для человека вещества, как правило это белки. Есть доказательства, что такая извращенная реакция реализуется вследствие генетической предрасположенности. Психосоматические переживания, безусловно, могут влиять на течение аллергического заболевания, например, увеличивать зуд кожи у человека с атопическим дерматитом или приводить к обострению бронхиальной астмы. Связано это с тем, что работа иммунной, нервной и эндокринной системы в нашем организме взаимосвязаны и все они участвуют в стрессовых реакциях. Поэтому, если у человека с аллергией  прослеживается такая связь, допустим, отмечается  обострение аллергического заболевания во время стрессовых ситуаций, в таком случае  психосоматика может влиять на проявления или обострения  аллергии и следует это учитывать при назначении и коррекции терапии.  Однако, психосоматика – это не первопричина аллергического процесса, об этом нужно помнить.

Фото: freepik.com

– Какие аллергические реакции наиболее опасны и могут привести к реанимации?

Самая опасная аллергическая реакция – это анафилаксия – тяжелая, угрожающая жизни, системная реакция, которая развивается быстро и может привести к реанимации или смерти. Наиболее тяжелым проявлением анафилаксии является анафилактический шок, сопровождающийся выраженными нарушениями кровообращения: значимым снижением систолического артериального давления и как следствие – недостаточности кровообращения и гипоксии (снижении кислорода) во всех жизненно важных органах. 

Агионевротический отек тоже можно отнести к реакциям, в некоторых случаях, угрожающим жизни человека. Прежде всего это возникновение ангионевротического отека в зоне гортани, а именно отек язычка (отек Квинке) – состояние, которое в случае несвоевременного лечения может привести к удушью и смерти. Особенно опасно возникновение  агиоотека язычка у маленьких детей, состояние малыша может ухудшиться очень быстро, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

– Можете назвать виды аллергий по степени опасности от самой безобидной до самой серьезной и их признаки?

Действительно, аллергические реакции проявляются по-разному. К легким условно можно отнести аллергический ринит и конъюнктивит, проявляются насморком, частым чиханием, заложенностью носа, слезотечением и зудом век. 

Атопический дерматит может проявляться по-разному, симптомы могут быть достаточно легкими и сопровождаться небольшим зудом, сухостью и шелушащимися высыпаниями на коже в определенных участках туловища; но встречаются и случаи тяжелого течения этого заболевания, когда высыпания распространены на обширных участках кожи, сильно зудят, могут появляться длительно незаживающие болезненные поражения кожи лица и туловища. 

Бронхиальная астма может протекать легко и проявляться небольшим дыхательным дискомфортом и кашлем, но случаются варианты тяжелого течения этого заболевания, когда у человека значительно снижается качество жизни из-за выраженного затруднения дыхания. 

Если мы коснемся вопроса пищевой аллергии, то также столкнемся с разным течением заболевания: у одного человека это будут легкие симптомы першения и зуда во рту, у другого – тяжелые реакции вплоть до анафилаксии на некоторые продукты, здесь важное значение имеют многие факторы: в каком возрасте появилась пищевая аллергия и на какой продукт, какую реакцию этот продукт вызывает и через какое время после употребления? Такая информация очень важна для врача-аллерголога, полагаясь на нее он назначит необходимое обследование, которое поможет в диагностике аллергии. Как я уже говорила, самой серьезной аллергической реакцией является анафилаксия, она развивается очень быстро после контакта с аллергеном и может повлечь серьезные последствия.

– А может аллергия пройти сама по себе?

Случаи, когда аллергия проходит бесследно, известны давно. На этом феномене и построен основной метод лечения аллергии – аллерген – специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода заключается во введении в организм в течение продолжительного времени аллергенов, к которым у человека аллергия в определенных концентрациях, от малых к большим. Подобная реакция может произойти у человека в естественных условиях, без проведения АСИТ. Известны случаи, когда у человека с аллергией на домашнее животное – кошку или собаку, аллергия проходит через некоторое время после появления такого животного в доме. По сути, человек постоянно контактируя с аллергеном, адаптируется к нему, если высказаться медицинским языком, у него формируется толерантность.

Фото: freepik.com

– Возможно заранее узнать на какие продукты и факторы у малыша будет аллергия?

Ответ однозначный: нет. Аллергия –  это прежде всего клинический диагноз, который подтверждается кожными тестами или лабораторной диагностикой, в случае если мы имеем дело с аллергией немедленного типа. И никак не наоборот. Если у человека нет клинических признаков аллергии по немедленному типу, то лабораторные находки могут быть расценены как «латентная сенсибилизация» –  состояние, которое в жизни может никогда не проявиться. Существуют еще аллергии, протекающие по замедленному (клеточному) типу, так может проявляться атопический дерматит, желудочно-кишечные формы пищевой аллергии. В этом случае у нас нет возможности провести кожные тесты или лабораторное обследование, здесь другие способы диагностики – анамнестические, клинические, ведение пищевого дневника, пробные диеты и др.

– Какой должна быть первая помощь при аллергической реакции?

Первое, что нужно сделать, если вы стали свидетелем острой аллергической реакции у человека – это вызвать врача и оградить человека от  воздействия виновного аллергена. Если у человека острая крапивница или ангионевротический отек – дать ему антигистаминный препарат. Если острая реакция случилась после укуса насекомого – приложить к месту укуса лед, если это конечность – наложить жгут выше места укуса до приезда бригады врачей, при возможности вынуть жало насекомого и также дать антигистаминный препарат. Первая помощь при анафилаксии – введение адреналина. Если у человека хоть раз в жизни случилась анафилаксия, то аллерголог обязательно назначит ему препараты для купирования этого опасного состояния и расскажет, как их применять.

Интервью: Полина Виноградова

: