Реабилитация после COVID-19: что, где, когда

Опубликовано:

Новая коронавирусная инфекция во многом изменила нашу жизнь — профессиональную, личную, социальную. Мы научились правильно мыть руки, соблюдать социальную дистанцию и переживать локдаун. Теперь на повестке дня — реабилитация для переболевших.



ЧТО ТАКОЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ?

Медицинская реабилитация — это комплексный и многоэтапный процесс, каждый из которых имеет свою цель и задачу: от отделения реанимации до санаторно-курортного учреждения.

КТО ПРОВОДИТ?

Медицинская реабилитация обязательно должна осуществляться мультидисциплинарной реабилитационной командой. В нее входят врачи разных специальностей: медицинский психолог, профильные специалисты — кардиолог, пульмонолог, невролог. Руководит процессом на всех этапах врач медицинской и физической реабилитации.

С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ?

На начальном этапе проводится комплексное обследование, благодаря которому выясняется, какие органы и системы пострадали в результате COVID-19. После этого составляется индивидуальная программа реабилитации.

ПОЧЕМУ ВАЖЕН ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД?

У одного человека, перенесшего коронавирусную инфекцию, может больше всего пострадать сердце, у другого — легкие, у третьего — и легкие, и сердце, и почки. Вот органы, наиболее подвергшиеся разрушительному воздействию COVID-19:

  1. Психика
  2. Центральная нервная система.
  3. Легкие.
  4. Сердце и сосудистая система.
  5. Почки.
  6. Печень.
  7. Кожа и слизистые.

После проведенных обследований будет понятно, какой медицинский специалист возьмет на себя основную роль в процессе реабилитации. Для одного человека это может быть невролог, для другого — пульмонолог или кардиолог, а для кого-то — сразу несколько специалистов.

Медицинская и физическая реабилитация должна проводиться только в лицензированных медучреждениях.

СТАНДАРТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Обязательно должен включать:

  • клинический анализ крови с детальной расшифровкой лейкоцитарной формулы и подсчетом тромбоцитов;
  • общий клинический анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, ферритин;
  • коагулограмму;
  • эхокардиографическое исследование с допплеровским исследованием;
  • ультразвуковое допплеровское исследование сосудов нижних конечностей;
  • ультразвуковое допплеровское исследование экстракраниальных сосудов;
  • компьютерную томографию легких;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • нейропсихометрические тесты (тест связи чисел Рейтана и т. д.).

ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ И НАЧАТЬ РЕАБИЛИТАЦИЮ?

Этот минимальный набор исследований проводится в обычной поликлинике по месту жительства в рамках системы обязательного медицинского страхования. Существуют федеральные национальные медицинские исследовательские центры, оказывающие помощь самым сложным пациентам.

Автор статьи
Игорь Геннадиевич Никитин
Директор федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» министерства здравоохранения Российской Федерации; доктор медицинских наук; профессор; заведующий кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова; известный практикующий врач