Профилактика сахарного диабета

Опубликовано:

Сахарный диабет — серьезное и пока неизлечимое заболевание. Особенно опасны его осложнения — хроническая болезнь почек, слепота, сердечно-сосудистые патологии и ампутация нижних конечностей, которые приводят к сокращению продолжительности жизни и высокой инвалидизации. Однако развитие сахарного диабета 2-го типа (СД 2) можно предотвратить. Для этого сначала надо разобраться, кто находится в группе риска.



Кто нуждается в профилактике

Часто к развитию заболевания приводит состояние так называемого предиабета, при котором показатели глюкозы в плазме крови уже превышают норму, но еще недостаточны для постановки диагноза СД 2.

Показатели предиабета:

  • уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) 5,7–6,4%;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • гипергликемия натощак.

Выделяют ряд патологических состояний, позволяющих предположить высокую вероятность развития ранних нарушений углеводного обмена.

Факторы риска развития предиабета и СД

  • Возраст — больше 45 лет.
  • Избыточная масса тела и ожирение — ИМТ более 25 кг/м2.
  • Семейный анамнез — родители или родные братья и сестры с СД 2.
  • Привычно низкая физическая активность.
  • Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.
  • Гестационный СД или рождение крупного плода в анамнезе.
  • Артериальная гипертензия или медикаментозная антигипертензивная терапия.
  • Холестерин высокой плотности более 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

При наличии факторов риска диабета необходим регулярный контроль состояния углеводного обмена.

Как часто следует проводить скрининг на нарушение углеводного обмена?

Возраст начала скрининга Группы, в которых проводится скрининг Частота обследования
Любой взрослый ИМТ больше 25 кг/м2 и наличие хотя бы одного из факторов риска При нормальном результате анализов — 1 раз в 3 года.
При предиабете — 1 раз в год
Старше 45 лет С нормальной массой тела в отсутствие факторов риска При нормальном результате анализов — 1 раз в 3 года

Без лекарств!

Основная роль в ликвидации предиабета и снижении риска его трансформации в СД 2 отводится немедикаментозным мероприятиям.
К ним относятся:

  • модификация питания, направленная на снижение или поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от курения и избыточного потребления алкоголя;
  • дозированные физические нагрузки.


Принципы рационального питания

  • Дробное питание — не менее трех основных приемов пищи и двух перекусов в день. Суточный рацион должен покрывать потребности организма во всех основных макро- и микронутриентах с сохранением принципов адекватного соотношения белков, жиров и углеводов.
  • В углеводном компоненте питания желательно преобладание сложных углеводов с низким гликемическим индексом, максимальное ограничение быстрых углеводов.
  • Не менее пяти порций фруктов и овощей ежедневно, замена рафинированных продуктов цельнозерновыми для увеличения доли пищевых волокон.
  • Увеличение потребления клетчатки до 14 г на 1000 килокалорий в сутки или до 25 г в сутки для женщин и 38 г в день для мужчин.
  • В белковом компоненте питания полезно преобладание нежирных сортов рыбы, молока, кисломолочных продуктов и творога, мяса.
  • Уменьшение потребления животных жиров.
  • Ограничение потребления соли с целью контроля артериального давления.

Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут вам сохранить здоровье!

Автор статьи
Татьяна Юльевна Демидова
Заведующая кафедрой эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова; доктор медицинских наук; профессор