Профилактика сахарного диабета
Сахарный диабет — серьезное и пока неизлечимое заболевание. Особенно опасны его осложнения — хроническая болезнь почек, слепота, сердечно-сосудистые патологии и ампутация нижних конечностей, которые приводят к сокращению продолжительности жизни и высокой инвалидизации. Однако развитие сахарного диабета 2-го типа (СД 2) можно предотвратить. Для этого сначала надо разобраться, кто находится в группе риска.
Кто нуждается в профилактике
Часто к развитию заболевания приводит состояние так называемого предиабета, при котором показатели глюкозы в плазме крови уже превышают норму, но еще недостаточны для постановки диагноза СД 2.
Показатели предиабета:
- уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) 5,7–6,4%;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- гипергликемия натощак.
Выделяют ряд патологических состояний, позволяющих предположить высокую вероятность развития ранних нарушений углеводного обмена.
Факторы риска развития предиабета и СД
- Возраст — больше 45 лет.
- Избыточная масса тела и ожирение — ИМТ более 25 кг/м2.
- Семейный анамнез — родители или родные братья и сестры с СД 2.
- Привычно низкая физическая активность.
- Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.
- Гестационный СД или рождение крупного плода в анамнезе.
- Артериальная гипертензия или медикаментозная антигипертензивная терапия.
- Холестерин высокой плотности более 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л.
- Синдром поликистозных яичников.
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Как часто следует проводить скрининг на нарушение углеводного обмена?
| Возраст начала скрининга | Группы, в которых проводится скрининг | Частота обследования |
| Любой взрослый | ИМТ больше 25 кг/м2 и наличие хотя бы одного из факторов риска | При нормальном результате анализов — 1 раз в 3 года. При предиабете — 1 раз в год |
| Старше 45 лет | С нормальной массой тела в отсутствие факторов риска | При нормальном результате анализов — 1 раз в 3 года |
Без лекарств!
Основная роль в ликвидации предиабета и снижении риска его трансформации в СД 2 отводится немедикаментозным мероприятиям.
К ним относятся:
- модификация питания, направленная на снижение или поддержание нормальной массы тела;
- отказ от курения и избыточного потребления алкоголя;
- дозированные физические нагрузки.
Принципы рационального питания
- Дробное питание — не менее трех основных приемов пищи и двух перекусов в день. Суточный рацион должен покрывать потребности организма во всех основных макро- и микронутриентах с сохранением принципов адекватного соотношения белков, жиров и углеводов.
- В углеводном компоненте питания желательно преобладание сложных углеводов с низким гликемическим индексом, максимальное ограничение быстрых углеводов.
- Не менее пяти порций фруктов и овощей ежедневно, замена рафинированных продуктов цельнозерновыми для увеличения доли пищевых волокон.
- Увеличение потребления клетчатки до 14 г на 1000 килокалорий в сутки или до 25 г в сутки для женщин и 38 г в день для мужчин.
- В белковом компоненте питания полезно преобладание нежирных сортов рыбы, молока, кисломолочных продуктов и творога, мяса.
- Уменьшение потребления животных жиров.
- Ограничение потребления соли с целью контроля артериального давления.
Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут вам сохранить здоровье!
