Инсульт: как распознать и лечить
Когда мы слышим слово «инсульт», в воображении сразу возникают картины мчащихся машин скорой помощи, растерянных родственников и пациентов в инвалидных колясках. Действительно, это заболевание делит жизнь на до и после. Лишь от 10 до 20% больных затем возвращаются к прежней работе, 60% получают инвалидность, а 20% нуждаются в постоянном уходе.
Каковы причины острых нарушений мозгового кровообращения? Как вовремя диагностировать их и чем лечить? Эти и другие вопросы мы задали нашему эксперту — Светлане Хатьковой — заведующей отделением неврологии для больных с нарушениями мозгового кровообращения ФГАУ НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ, доктору медицинских наук, профессору.
Светлана Евгеньевна, почему во всем мире так много больных с диагнозом инсульт?
В первую очередь потому, что причин для развитий нарушения мозгового кровообращения немало. Это может быть и неконтролируемая артериальная гипертензия, и высокий уровень холестерина, и нарушение ритма сердца, и сосудистые аномалии, и сахарный диабет, и болезни крови, и неправильный образ жизни: курение, ожирение, злоупотребление алкоголем. Около 80% всех инсультов связаны с возникновением препятствия кровотоку в сосудах. Из них примерно 30% происходят вследствие сужения, или стеноза, артерии из-за атеросклеротической бляшки, не пропускающей адекватно кровь в головной мозг.
Может ли сам человек понять, что у него начинается или уже произошел инсульт?
Своевременная диагностика исключительно важна и для предупреждения последствий нарушений мозгового кровообращения, и для проведения правильного лечения. Желательно всем регулярно проходить обследование, которое поможет выявить факторы риска, при наличии болезней, которые могут стать причиной повреждения сосудов головного мозга — следить за их развитием, вовремя назначать или менять лечебные схемы.
Но если инсульт все же случился, то сами больные или их родственники могут заметить его первые признаки:
- человек не может улыбнуться – уголок рта опущен,
- не может поднять обе руки,
- не может разборчиво произнести свое имя.
У врача есть всего 4, 5 часа, чтобы спасти жизнь больного!
ПРИ ПЕРВЫХ ПОДОЗРЕНИЯХ НА ИНСУЛЬТ, НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!
Если у ваших родных, знакомых или незнакомцев на улице вы заметили такие симптомы, срочно вызывайте скорую помощь. Чтобы поставить точный диагноз, нужны результаты анализов крови, компьютерной томографии головного мозга, ультразвуковой допплерографии магистральных сосудов головного мозга, при необходимости — КТ-ангиографии и эхокардиографии. Чем меньше времени пройдет от появления первых симптомов до начала лечения, тем менее значимыми будут последствия. Важно, чтобы скорая не только быстро оказала помощь, но и отвезла пациента именно в сосудистый центр, который сейчас есть в каждом населенном пункте.
Какие методы лечения применяют, если пациента удалось доставить в сосудистый центр в первые часы после начала инсульта?
Методы разнообразные — от рентгенхирургического извлечения тромба из артерии до тромболитической терапии, которая представляет собой введение специальных препаратов для растворения сгустка, препятствующего току крови. Эти меры позволяют добиться восстановления проходимости пораженного сосуда, минимизировать объем и степень выраженности повреждения. Ранняя квалифицированная помощь — залог хорошего функционального исхода в будущем.
А что делать, если не удалось оперативно выявить инсульт и в первые часы доставить больного в сосудистый центр? Это приговор?
В этом случае человек с острым нарушением мозгового кровообращения должен быть как можно раньше госпитализирован в отделение нейрореанимации или блок интенсивной терапии неврологического отделения. Там проводится так называемая базисная терапия, а также дифференцированное лечение в зависимости от того, ишемический инсульт или геморрагический. Там, исходя из имеющегося у пациента неврологического дефицита, составляется индивидуальный план восстановления нарушенных функций, и начинает работу мультидисциплинарная бригада.
Существуют ли методы диагностики и лечения, которые позволят предотвратить инсульт или, уж если он и произошел, свести к минимуму его последствия?
Развитие медицины в последние годы как раз и идет по такому сценарию! Все больше заболеваний мы выявляем на ранних стадиях, все чаще мы спасаем пациентов, используя наисовременнейшие технологии, и практически полностью можем восстановить нарушенные неврологические функции с помощью современных методов реабилитации. В частности, в нашем многопрофильном центре ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» МЗ РФ, есть все возможности для проведения быстрой оценки состояния здоровья и выявления имеющихся факторов риска с получением рекомендаций различных специалистов, пройти необходимый курс лечения и реабилитации. Более подробно я расскажу в следующий раз.
Не откладывайте визит к врачу на потом, берегите себя и своих близких!
