Диабет у беременных: группа риска

Опубликовано:

Гестационный сахарный диабет представляет серьезную опасность для здоровья будущей матери и грозит нарушениями в развитии ребенка. Своевременная терапия способна помочь избежать неблагоприятных последствий, главное — вовремя подтвердить диагноз.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — состояние, при котором у женщины без диагностированного ранее заболевания уровень глюкозы крови во время беременности выше нормы.

Почему возникает ГСД

 

Как правило, во время беременности вместе со сроком растет потребность в инсулине, так как плацента вырабатывает ряд гормонов, препятствующих его действию. Для преодоления этой физиологической инсулинорезистентности природой предусмотрено увеличение количества и секреторного потенциала панкреатических b-клеток. При ГСД такое повышение производства инсулина оказывается недостаточным, чтобы полностью удовлетворить потребность в нем клеток организма беременной. В результате происходит увеличение концентрации глюкозы в крови, что отражает энергетическое голодание в органах-мишенях и провоцирует серьезные отклонения в течении беременности и развитии плода.

Во время беременности создаются «благоприятные» условия для нарушений углеводного обмена, особенно у людей с исходной предрасположенностью, например, на фоне ожирения или гипертонии.

Если вовремя обнаружить нарушения и быстро их ликвидировать, то при постоянном контроле можно полностью предотвратить потенциальные негативные последствия. Усилия врачей должны быть направлены на своевременную диагностику и максимально быструю коррекцию ГСД.

Факторы риска

Так как заболевание может развиться абсолютно у любой здоровой женщины, проверку необходимо проводить всем беременным. Однако существуют и группы повышенного риска. К ним относятся пациентки с избыточным весом и ожирением, имеющие семейные случаи заболевания сахарным диабетом и будущие матери в зрелом возрасте. Недостаточное питание и низкая физическая активность также могут способствовать развитию ГСД.

Дальнейшие действия

Контроль образа жизни и мониторинг глюкозы должны стать основой для управления ГСД, исходя из данных клинической практики, в 70–80% случаев этого бывает достаточно. Следовательно, после постановки диагноза лечение нужно начинать незамедлительно с обучения принципам питания, физической активности и контроля веса по специальной программе для достижения целевых уровней глюкозы крови.

Принципы ведения беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом отличаются от обычной практики. Главной целью терапии является устранение риска тяжелых последствий ГСД для матери и ребенка.

Поэтому не откладывайте обследование. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше шансов на ее успешное решение!

Автор статьи
Татьяна Юльевна Демидова
Заведующая кафедрой эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова; доктор медицинских наук; профессор